SUOR EXCESSIVO NO ROSTO E COURO CABELUDO
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O que é a Hiperidrose Facial?
A Hiperidrose Craniofacial é a produção de suor excessivo no couro cabeludo, fronte, face, pescoço e colo, alternadamente ou em todas estas regiões simultaneamente, causada por uma hiperatividade das glândulas sudoríparas. A exacerbação na atividade glandular ocorre devido a estímulos aleatórios disparados por um ou mais gânglios presentes no Nervo Simpático.
De acordo com relatos de pacientes, de todas as manifestações da Hiperidrose, a facial é a que causa maiores constrangimentos. A visibilidade da região e a imprevisibilidade dos episódios geram um alto nível de ansiedade e stress. Não há como minimizar ou disfarçar o que está a acontecer, e a resposta emocional acaba por agravar o quadro.
Geralmente, os episódios têm início no couro cabeludo, deixando o pescoço e os cabelos húmidos. A sensação que os pacientes têm de transmitir uma imagem de insegurança ou fragilidade agrava o quadro psicológico.
A Hiperidrose craniofacial é mais comum em homens, normalmente mais velhos, e muitos portadores desta disfunção reportam episódios de suor noturno intenso, sendo necessário trocar a roupa de cama durante a noite. Também é comum a queixa de produção abundante de suor durante as refeições. Muitas mulheres de meia-idade sofrem deste problema e ficam bastante condicionadas para realizar as suas atividades diárias.
O maior problema da Hiperidrose é que os próprios pacientes acreditam que é algo psicológico, que pode ser controlado e que a falha é deles. Na realidade, trata-se de um problema de saúde cujas manifestações são imprevisíveis e que não há como controlar o início ou o fim das ocorrências, o que causa problemas psicológicos graves, levando muitas pessoas ao isolamento físico e emocional.
Calcula-se que 3% da população mundial tenha Hiperidrose. Sendo um problema de saúde, há várias abordagens e terapias disponíveis que podem ser usadas para evitar os episódios, inclusive terapias definitivas, garantindo ao paciente uma maior qualidade de vida. Para conhecer os tratamentos disponíveis, clique aqui.
Perguntas Frequentes
1 - Como é realizada a cirurgia?
A Simpaticectomia torácica é realizada no bloco operatório sob sedação ou anestesia geral e tem uma duração de cerca de 15-20 minutos. Realizamos duas pequenas incisões de 3 mm por baixo das axilas, uma para a colocação de uma câmara de alta definição e outra para introduzir os instrumentos cirúrgicos. Fazemos o isolamento do nervo simpático e aplicamos um clip de titânio no nervo em determinados níveis da cadeia simpática, normalmente em T3, o que provoca a diminuição imediata da transpiração nas mãos, axilas e pés. Nos casos de rubor facial, aplicamos clips de titânio em T2. Normalmente, não é necessário deixar drenagens torácicas e o doente pode ter alta no mesmo dia da cirurgia.
2 - Existem efeitos secundários?
Em alguns doentes (1-2%) pode aparecer a chamada hiperidrose compensatória (HC), que é um ligeiro aumento da transpiração nas costas e no abdómen. Normalmente, é bem tolerada e preferida à transpiração das mãos e axilas. O facto de se aplicarem clips de titânio permite que, no caso de surgir esta HC, ela possa ser revertida com a retirada dos clips, tornando-se assim numa 'cirurgia reversível'.
3 - Qual o tempo de hospitalização e baixa laboral?
Os doentes, quando operados de manhã, podem ter alta ao fim do dia. Se ficarem internados, passam apenas uma noite no hospital, tendo alta no dia seguinte à cirurgia, antes da hora de almoço, se não houver complicações. Ao fim de dois dias, os doentes podem voltar à sua atividade laboral.
4 - Existe algum tratamento médico?
O MiraDry® é a melhor opção médica, não cirúrgica e definitiva para a hiperidrose axilar. Este tratamento utiliza energia eletromagnética para eliminar permanentemente as glândulas sudoríparas das axilas, proporcionando uma redução significativa e duradoura da transpiração. Os resultados começam a ser percebidos em poucos dias, sem necessidade de cirurgia.
Para a hiperidrose craniofacial (suor excessivo no rosto e couro cabeludo), existe um gel manipulado em farmácia, com receita médica, que ajuda a reduzir os sintomas e a controlar a transpiração. Esta pode ser uma boa alternativa para quem deseja um tratamento tópico e não invasivo.
Para outras formas de hiperidrose, como nas mãos e pés, existem alternativas temporárias, como medicamentos orais, que ajudam a controlar a transpiração, mas sem efeito definitivo.
Além disso, para a hiperidrose axilar, também existem injeções de toxina botulínica, que bloqueiam temporariamente a atividade das glândulas sudoríparas. No entanto, o efeito dura cerca de seis meses, sendo necessário repetir o procedimento regularmente.
Se procura um tratamento não cirúrgico e definitivo para a hiperidrose axilar, o MiraDry® é a melhor opção. Para outras áreas do corpo, os tratamentos médicos disponíveis ajudam a controlar os sintomas, mas não são permanentes.
5 - Quais são os custos relacionados com a cirurgia?
A primeira consulta é comparticipada pelas seguradoras e subsistemas de saúde, como a ADSE ou o IASFA. A cirurgia normalmente também é comparticipada quando o doente tem indicação para cirurgia. Existem pacotes cirúrgicos mais acessíveis para os doentes que não têm seguro privado.
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